Le secteur SSR à l’épreuve de la réforme tarifaire : quels impacts sur ses performances économiques et financières ? 

Les Echos Etudes vient de publier une étude sur le secteur des soins de suite et de réadaptation, ses performances et ses perspectives. Celle-ci permet de comprendre la réforme de la tarification en cours, de disséquer le modèle économique des établissements de soins de suite et de réadaptation et d’analyser les performances financières détaillées du secteur.

Au sommaire de l’étude : 

1. La structure et la dynamique du secteur français des soins de suite et de réadaptation

• Typologie de l’activité SSR
• Soins de suite et de réadaptation : évolutions des capacités nationales et taux d’équipement régionaux
• Privé commercial, privé non lucratif, public : les parts de marché par
  secteur et leur évolution
• Les activités, les pathologies traitées et le profil des patients

2. L’ évolution du cadre législatif et ses impacts sur le secteur

• Les acteurs institutionnels et le rôle central des tutelles régionales, les
  Agences Régionales de Santé
• Autorisations : le point sur la réforme en cours en 2018
• Les SSR dans les SROS/PRS 2018-2023 : une hausse des implantations
  et une priorité donnée à de nouveaux modes de prise en charge hors
  hospitalisation
• Les normes techniques d’équipement et de fonctionnement, la démarche qualité et la certification
• La chasse aux actes non pertinents : mise sous entente préalable et CAQES

3. La réforme tarifaire : une mise en oeuvre laborieuse, un modèle non stabilisé

• Le système de tarification appliqué jusqu’en 2016 : prix de journée ou
  dotation annuelle de financement
• La campagne tarifaire 2018 du SSR : un système toujours plus complexe et une nouvelle année de baisse
• La mise en oeuvre de la réforme tarifaire en SSR : où en est-on en 2018 ?
  > Les éléments de tarification liés à l’activité
  > Les autres éléments de financement : plateaux techniques, MIGAC,
  molécules onéreuses, qualité…
  > L’application dans le temps de la réforme, la convergence tarifaire
  > Quelles conséquences pour les établissements ?

4. Le jeu concurrentiel et les stratégies de croissance des groupes leaders

• Chiffres clés et stratégies des 9 intervenants majeurs du secteur SSR
  > Secteur privé commercial : Korian, Clinéa, Elsan, Ramsay Générale de Santé, LNA Santé
  > Secteur associatif : UGECAM, Groupement Hospitalier de la Mutualité Française, Croix Rouge Française, Groupe SOS Santé
• Les mouvements stratégiques à l’oeuvre au sein du secteur

5. Les performances économiques et financières des cliniques SSR

• L’ évolution des principaux postes de recettes dans la tarification actuelle
  et l’optimisation des recettes « hors assurance maladie »
• L’impact de la réforme tarifaire sur l’appréciation de l’activité
• Les principaux résultats financiers du secteur : marges, rentabilité
  financière…
• Focus sur l’évolution des charges de personnel dans un contexte de
  pénurie de qualifications essentielles au secteur
• Poids et évolution des consommations intermédiaires : charges
  immobilières, achats médicaux et dépenses hôtelières

6. Prospective : quelles évolutions du secteur SSR à l’horizon 2025 ?

• Une adaptation nécessaire au nouveau paysage hospitalier
• Quelle place pour les SSR dans une tarification au parcours ?
• Les soins de ville, la prise en charge à domicile, en HAD… des alternatives ?